2016年,在市委、市政府和省卫生计生委的正确领导下,我们以人民健康为中心,坚持政策驱动、改革牵动和典型带动,不断完善机制,优化资源配置,推进技术创新,实现了“十三五”卫生计生工作的良好开局。全市孕产妇死亡率为12.85/10万,婴儿死亡率为5.77‰,人均期望寿命达到78.21岁,人民群众健康水平稳步提升。
(一)医药卫生体制改革稳步推进。不断完善县级公立医院改革措施,9个县(市)21所县级公立医院全部取消药品加成,检验价格降低6%,大型设备辅助检查价格降低20%,累计让利于民5514.9万元。市政府出台了《关于支持哈尔滨市第一医院改革发展若干意见》,该院建立了人事管理、内部分配、自主运营、绩效考核等一系列新机制,为探索出一条可持续、能复制的改革路径积累了宝贵经验。分级诊疗试点初见成效,出台了双向转诊规范与标准,已建立医联体42个;由基层医疗机构上转患者5936人,上级医院下转患者1652人,比2015年同期分别增长34.3%和33.3%。新农合医疗保障水平进一步提高,人均筹资标准提升至570元,参合人数376.7万人,参合率多年保持在99%以上;报销补偿政策更加惠民,个人报销封顶线达到15万元,统筹区域内政策性住院费用报销比例达到78.56%,共为577.73万人次报销补偿21.04亿元,其中为1.1万余名大病患者二次报销7132.09万元。基本公共卫生服务项目补助标准提高到人均45元,筹资总额达4亿多元;免费向城乡居民提供13类46项公共卫生服务;健康档案建档率达85.73%,规范管理高血压患者31.7万人、糖尿病患者8.7万人、重性精神病患者2.9万人,为61万余名65岁以上老年人免费体检;完成农村孕产妇住院分娩补助2.4万余人,增补叶酸2.8万余人,两癌检查2.75万余人,孕前优生检查1.03万对,预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目实现全覆盖,公共卫生服务质量和居民获得感明显提高。
(二)医疗卫生服务质量和群众满意度进一步提升。深入开展改善医疗服务行动,推行15项门诊流程和24项住院流程再造措施;举办了全市护理技能大赛,开展优质护理服务示范病房评选。落实157个建设项目,投资概算达10.64亿元,其中市疾控中心应急辅助项目竣工投用,4个市级医院建设项目已开工。院前急救2分钟出车率达96.91%。无偿献血工作继续走在全国前列,我市第七次荣获“全国无偿献血先进城市”称号。医养结合与康复护理试点扎实推进,已建立医养结合机构109家,拥有康复床位4216张。举办首届基层卫生岗位练兵和技能竞赛,启动了第二届基层卫生“双五十佳”评选活动;创建国家级“群众满意的乡镇卫生院”21个、“全国百强社区卫生服务中心”1个、省级社区卫生服务示范中心7个。以老年病和慢性病为重点,将300余万城乡居民纳入签约服务范畴。健康扶贫项目深得民心,12个地区完成4.4万名因病致贫患者建档立卡,针对不同患病群众实施精准分类救治,减轻了贫困群众就医负担。
(三)公共卫生服务和保障供给能力持续改善。急性传染病得到有效控制,计划免疫接种率保持在95%以上。为近1500名艾滋病感染者提供免费抗病毒药物治疗;对4256例病人给予治疗补助。病原学阳性肺结核患者治愈率达到91.92%。重性精神病人筛查确诊突破4万例,我市精防工作跻身全国先进行列。开展布病等重点地方病防控工作,碘缺乏病、大骨节病和克山病防控达到国家消除标准。广泛开展防烟宣传与执法行动,公共场所吸烟现象明显减少。强力推进医疗服务、公共卫生、职业和放射卫生、计划生育服务等4个领域百日专项卫生监督行动,有效保障人民群众健康权益。在省内率先开展行政执法“双随机一公开”和行政权力委托,工作经验在全省推广。卫生应急能力不断增强,圆满完成突发公共卫生事件处置及重大活动保障任务。市级卫生行政审批服务更趋完善,一次性告知率、限时办结率达100%,连年被评为“红旗窗口”。爱国卫生工作广泛深入,通河县通过创建国家卫生县城复审。
(四)计划生育服务管理改革取得积极进展。全面两孩政策平稳实施,取消一孩、二孩生育审批,实行生育登记服务制度。道里区、南岗区、香坊区、方正县被评为国家级计划生育优质服务示范单位。全面落实各项奖励扶助政策,为51.3万名独生子女父母兑现奖励费3229.6万元;为4.1万名农村部分计划生育家庭奖励扶助人员和1.6万名特别扶助人员,发放扶助金1亿多元;为3176名失独父母发放一次性补助金1588万元。全市出生人口性别比降至106.2,处于合理趋间。流动人口卫生计生基本公共服务均等化取得实效,我市计划生育工作经验在全国会议上作了典型发言。妇幼健康保障工作提档升级,县乡两级妇幼保健与计划生育技术服务资源整合基本完成。
(五)中医药特色优势进一步发挥。创建了国家中医类别执业医师考试基地。建成国家级中医重点专科33个、省级重点专科54个、市级重点专科27个。建立了13个省级基层名中医专家工作室,11名基层医务人员被评为黑龙江省名中医。市第二医院通过全国综合医院中医药工作示范单位复审;道里区通过全国基层中医药工作先进单位复审。创新中医药健康服务发展,遴选通河北草堂中药基地等4家单位创建全国中医药健康旅游示范基地。探索中医与养老结合新模式,推动中医药养生保健知识进社区、进家庭,香坊区依托医联体开展中医药养生文化节,受益群众达4万多人次。
(六)医学科技创新等工作取得显著成绩。医学教育科研工作取得丰硕成果,获得各级科研立项93项、科研资金351万元,获得省医药卫生科学技术奖13项、市科学技术奖11项;评选出市级医疗卫生新技术应用奖267项,推荐上报获省级应用奖89项。继续开展农村订单定向免费医学生培养工作,拟录取考生已与相应地区签订就业协议。信息化建设取得新进展,全市社区远程医疗卫生服务信息系统已试运行;道里区和方正县建成区域卫生信息管理系统;南岗区建成“慢性病管理云服务”平台,有效提升了服务水平。
(七)党的建设和行业作风建设得到全面加强。各级党组织坚决贯彻全面从严治党要求,认真履行主体责任和监督责任。扎实开展“两学一做”学习教育,基层党组织的凝聚力、战斗力明显增强。强化宣传思想政治工作,举办了纪念哈尔滨解放70周年卫生计生事业发展历程图片展,在省市媒体刊发宣传卫生计生成果的新闻166篇。市卫生计生系统2016年度招商引资工作荣获全市一等奖。全面加强党风政风行风建设,严格执行中央八项规定、省委九项规定和市委十项措施,驰而不息纠正“四风”,严肃查处违纪违规行为,党政纪处分23人。
上述成绩的取得,是市委、市政府坚强领导的结果,是各相关部门支持和全社会共同努力的结果,更凝聚了全系统干部职工辛勤工作的心血和汗水。在充分肯定成绩的同时,我们也要清醒地看到,全市卫生计生工作还面临诸多困难和问题。一是卫生计生工作还不适应人口老龄化、疾病谱变化、人口计生政策调整以及人民群众日益增长的健康需求所带来的新变化,重治疗、轻预防问题仍然突出。二是医改进入深水区、攻坚期,整体性、系统性、协同性、均衡性有待进一步加强。三是疾病防控形势仍然严峻,特别是结核病防治、艾滋病防控、妇幼健康保障等压力仍然很大。四是信息化建设滞后,整体应用程度较低。五是部分市直医院历史包袱重,资产负债率高,人才短缺,发展面临困境。六是计划生育特殊家庭扶助方面困难相互交织,合力解决问题的力度还不够。知不足而后进,我们一定要下工夫解决好。