今年前三季度，我局将落实各项市级责任职能目标和《政府工作报告》确立各项任务纳入重要工作日程，切实加强领导，精心部署，强化措施，狠抓落实，并取得了显著的成效。在我局承担的12项职能责任目标中，有9项目标同时被列为《政府工作报告》确定的重点任务。目前，已有8项职能责任目标提前完成。其中，三项惠民行动中普及新农合覆盖面与培训乡村医生两项任务已提前完成，其他九项责任目标已提前完成六项。现将各项工作进展情况简要总结如下：
一、社区卫生服务网络建设稳步推进
今年，市委、市政府将我市社区卫生服务机构标准化建设列入“惠民行动”项目，同时被列为市政府工作报告确立的重点工作，计划年内由市政府投资3000万元，其余资金由各区政府及使用单位自筹，完成45个社区卫生服务机构房屋新建和改扩建，以及71个社区卫生服务机构设备装备任务。目前，社区卫生服务机构房屋建设已有9个项目竣工，15个项目开工；在近期已进行的两次项目招标中，已中标准备建设项目16个，近日准备对后续15个项目进行第三次招标，计划10月底前完成建设任务。社区卫生服务机构设备装备项目已完成71个机构设备现状调查、装备需求统计、设备购置询价及设备招标前准备，正与市财政沟通确定资金补助范围及额度，已于9月中下旬进行设备招标采购，计划10月底前完成装备任务。
二、农村医疗保障体系建设取得新成效
（一）新型农村合作医疗普及工作提前超额完成任务。
新农合普及既是我局承担的主要职能责任目标，同时也是市政府工作报告确立的重点工作。新农合工作具有跨年度的特点，当年向农民筹资工作应在上一年度末进行。因此，从去年年末至今，我局重点抓了以下几项工作：一是积极组织动员广大农民参合。去年年末，我局及时组织各县（市、区）开展2008年度农村个人缴费工作，经过层层宣传动员，充分调动广大农民参合的积极性、主动性，使农民个人缴费工作进展顺利。据统计，2008年全市共有344.09万农民参合，比上年度增加6.98万人；参合率为96.04%，比上一年度提高1.95百分点，已提前超额完成惠民行动确立参合农民达到340万人的指标任务。二是合理调整补偿方案。2008年，国家提高了各级政府对新农合补助资金的额度。根据省的规定，今年参合农民年人筹资额度为80元，其中：中央财政补助40元，省财政补助25.5元，县（市、区）财政补助4.5元，农民个人缴费10元。我局按照省的要求，在对各县（市、区）新农合资金使用情况进行测算的基础上，已制发今年新农合调整补偿方案。三是开展补偿工作。截止到8月末，全市共有793730人次参合农民得到了医药费补偿，共支付补偿金总额为13248.58万元，其中得到万元以上补偿329人，参合农民的受益程度有了较大幅度的提高。
（二）积极推进乡镇卫生院和村卫生所项目建设。加强农村三级卫生网络建设是市政府工作报告确立的重点工作，我局重点推进了乡镇。今年，省发改委下达我市国债乡镇卫生院建设项目77个，计划总投资3793万元，总建筑面积50120㎡。截止6月15日，已竣工17个，开工48个，正在办理前期准备12个。积极督导100个村卫生所规范化建设。目前，正在按照设置规范、房屋设施规范、村医执业规范、诊疗行为规范、档案管理规范等“五规范”标准落实村卫生所建设。
（三）农村院前急救服务体系建设取得新进展。这项工作是市政府工作报告确立的重点工作。为推动院前急救服务体系向农村延伸，年初我局召开了全市院前急救网络建设工作会议，专门部署院前医疗急救网络向农村延伸相关工作，并对农村急诊急救业务骨干进行了院前急救管理和业务知识培训。会后，我局大力推进农村急救分站建设工作，经逐级审核验收，依托呼兰区第二人民医院设置呼兰区康金急救分站；依托五常市第二人民医院设置五常市拉林急救分站；依托五常市山河镇人民医院设置五常市山河急救分站；依托巴彦县第二人民医院设置巴彦县兴隆急救分站；依托尚志市亚布力镇中心卫生院设置尚志市亚布力急救分站。这些新设立的急救分站显著提高了当地急诊服务水平，在“5.23”五常市兴盛乡龙卷风事件、“5.26”五常市沙河子镇交通事故等多起突发事件中反应迅速、转运及时，发挥了重要作用，保证了伤病员得到及时有效的救治。
三、乡村医生培训工作已圆满完成年度目标
开展乡村医生培训工作是国家卫生部和省卫生厅确定的工作重点，也是加强农村三级卫生服务网络建设的一项重要措施。为保证这项工作落到实处同，今年一季度， 我局下发了《哈尔滨市卫生局2008年乡镇卫生院卫生技术人员和乡村医生培训实施方案》（哈卫科发[2008]39号），明确了目标，落实了责任，强化了考核，注重了实效，确保工作任务的完成。同时，制定了《关于乡镇卫生院业务骨干及乡村医生培训计划安排》。落实了培训地点、培训方式、授课内容、授课时间和考评要求。在市区、双城市、通河、方正、依兰县设立了5个教学点。以面授和远程相结合的形式进行。市区、双城市教学点实行面授形式；通河，方正、依兰县实施远程教育形式。目前，中央及省级补助经费55.37万元已落实，自5月6日首批乡村医生培训班正式开班至9月中旬，已结束20批3302名乡村医生的培训工作，提前超额完成年度指标。
四、大医院创办、领办社区卫生服务工作取得显著进展
支持大医院创办、领办社区卫生服务机构是市政府工作报告确立的一项主要职能目标。为充分发挥全市大中型医疗机构对社区卫生服务机构的技术支援与指导作用，迅速提升全市社区卫生服务机构服务能力，促进分级医疗和双向转诊制度的落实，我局做了大量工作。截至目前，哈医大二院、省医院、省四院等5所三级甲等大型医院已创办社区卫生服务机构8所；省医院、省二院、省五院等大型医院已与10所社区卫生服务机构建立了对口支援关系，提前完成了任务指标。我局主要做了以下工作：一是印发了《关于公立医院支援社区卫生服务工作的实施意见（试行）》、《 关于社区卫生服务双向转诊的实施意见（试行）》和《关于公立医院支援社区卫生服务工作实施方案》等一系列政策文件，适时启动了“大医院支援社区与社区卫生服务中心结对子”活动。二是相继召开全市社区卫生服务工作推进会和城市公立医院支援社区卫生服务机构启动会议，全面部署建立大医院“支社”工作机制，建全“六位一体”的工作制度。三是推动公立医院与社区卫生服务中心分别结成对口支援“对子”，其中9所省属大医院与10所社区卫生服务机构建立了对口支援关系，全面开展对口支援工作，推动全市社区卫生服务工作向纵深发展。
五、全市第六轮药品集中招标采购正平稳推进
加强药品集中招标采购力度是市政府工作报告确立的一项主要职能目标。5月6日，我市正式启动第六轮省、市医疗机构药品集中招标采购，按照预定的工作方案和工作目标，已组织120所县级以上医疗机构参加药品集中招标采购。本次药品集中招标采购共接收428个企业、17059个药品投标，按照国家工作规范，经专家组评标和集中议价，最终确定16565个药品为中标候选品种。通过本轮省、市医疗机构联合进行药品集中招标采购，预计可实现向群众药费让利1亿元以上。
六、单病种最高限价试点工作取得阶段性进展
严格实施价格公示制度，对单病种实行最高收费限价是市政府工作报告确立的一项主要职能目标。为合理减轻群众医药费用负担，实现“少花钱，治好病”，逐步解决群众“看病贵”问题，我局在市第四医院和市眼科医院开展了单病种最高限价试点工作。“单病种限价收费管理”是指对常见病、多发病病种非特异性病程的住院病人在治疗期间的收费实行最低和最高额度限制的一种管理措施，是对病人在住院治疗期间应作的辅助检查在范围、项目、频次及费用额度上进行规范性量化管理的一种内部约束措施。已开展试点的两家医疗机构根据现行医疗服务收费标准，参照基本医疗目录及本医院常见病、多发病疾病谱的实际情况，结合临床治疗规范和辅助检查设备的常规配置，分期分批的测算出拟实行“单病种最高限价管理”的高限医疗总费用标准。目前，首批参与试点的市第四医院和市眼科医院正在对部分单病种试行最高限价收费制度，并已取得初步成效。
七、艾滋病免费咨询体检工作取得新成效
加强传染病防治是市政府工作报告确立的一项主要职能目标，我局围绕防治艾滋病开展了一系列扎实有效的工作。上半年，我局进一步加强艾滋病监测网络建设，巩固拓展“全球艾滋病基金项目”，加速推进性病艾滋病的知识普及和行为干预工作。目前，已在全市386所农民工业余学校全面开展培训教育和行为干预工作。举办了“性病艾滋病知识师资培训班”、“安全员性病艾滋病知识培训班”和感染者社区反歧视技巧与心理支持培训班。组织开展了同性人群艾滋病知识宣传和反歧视倡导活动，健全了免费抗艾滋病病毒治疗药品发放和管理体系，进一步推进艾滋病免费咨询检测服务。市疾控中心上半年共接待咨询2020人次，并为其中252人免费进行检测，检出11例HIV感染者，已提前超额完成任务指标。
八、鼠疫防控形势得到有效控制
加强鼠疫等地方病防治是市政府工作报告确立的一项主要职能目标。我局进一步加强鼠疫疫情监测，提高了预测预警能力。全市共完成黄鼠数量监测样方100个，鼠密度为0.07只/10公顷；野外夜行鼠监测捕获率0.89%，上半年共进行活黄鼠血清学检验564只，提前超额完成任务指标，检测结果全部阴性。进一步完善了鼠疫信息网络建设，在全市实施了鼠疫防治管理信息系统网络直报，及时对监测结果进行网上直报；强化鼠疫疫源地区灭鼠承包责任制管理，建立了15个乡镇收鼠点，确保了全市鼠疫防治工作的开展。
九、创建省级卫生先进地区工作
我局围绕创建工作精心部署，具体安排松北区和依兰县依兰镇分别开展创建省级卫生先进区、镇工作。为确保创建任务顺利完成，我局与松北区、依兰县分别签订责任状，并在这两个区、县召开动员大会，制发了具体工作方案，认真实行目标责任制管理，多次深入两个地区进行指导推进。近期，我局组织专家再次对松北区、依兰县进行中期督导评估。目前，松北区创建工作基本到位，年底可确保实现创建目标；依兰县工作进展较为迟缓。我局已督促依兰县政府 “十一”前在全县再次集中开展环境卫生和食品卫生大整治，迅速改善卫生面貌，全力推进创建工作，促进依兰镇环境卫生整体改善，力争年底前达到省级卫生镇标准。
十、城市卫生技术人员支农已按计划实施
我局于2月份开始部署和落实城市卫生技术人员支农工作。根据省人事厅、省卫生厅文件规定和全市卫生工作要点要求，向各区县（市）卫生局、局属各事业单位下发了《2008年度二级甲等以上医院晋升主治医师、副主任医师人员卫生支农通知》，认真组织实施卫生支农工作。其中，区县（市）属医疗机构计划安排118人次，市直医疗机构计划安排205人次。目前，市直及区、县二级甲等以上公立医院已派出80名拟晋升中、高级职称医务人员分赴对口支援地区开展支农工作。
十一、游泳场馆卫生监督量化分级管理已提前完成目标
我局认真组织各级卫生监督机构深入全市各大型游泳场馆开展卫生监督执法工作，重点推进量化分级管理工作进度，指导各游泳场馆完善各项卫生制度，对存在卫生问题的单位限期整改，同时加大了对游泳场馆池水监测频次。截至目前，全市已有35家游泳场馆完成了量化分级管理工作，其中A级单位13家，B级单位6家，C级单位16家。通过实行卫生监督量化分级管理，我市游泳场馆总体卫生安全层次进一步优化，取得了良好的社会效果。
哈尔滨市卫生局
二○○八年九月二十三日
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